Tabletės priklausomybė: kai gydytojas tampa platintoju
Naktį ji valanda į lovą valandas ir apsimeta: apie namo, boso, jos buvusio vyro kainą. Ryte ji jaučiasi visiškai nusidėvėjusi ir šaukia vaikams. Iš karto ji gaila. Ką daryti, jei ji dabar daro klaidas darbe? Ypač dabar, kur ištrinamos vietos? Kažkas turi įvykti. Ji eina pas gydytoją. Jis paskiria pirmąją miego tabletę.
Keletą savaičių sako gydytojas, kad ji vėl pailsėtų. Ir kad tai gali būti ne nuolatinė sąlyga, nes šios tabletės yra priklausomos. Aš ne, - ji mano, „tai niekada nebuvo mano problema“. Vakare ji paima pirmąją piliulę ir ryte prabunda kaip naujagimiai. Po 20 dienų pakuotė yra tuščia, jai reikalingas naujas receptas. Šį kartą gydytojas stumdosi šiek tiek nepageidaujamai ant stalo ir paaiškina: „Ilgainiui, bet jūs turite sugalvoti kažką kitą!“.
Gydytojai skatina priklausomybę nuo tabletės, vartodami paprastą vaisto skyrimą
Tačiau po kelių savaičių baimės, miego sutrikimai, dirglumas staiga grįžta. Dabar taip pat susilaikykite nuo miego tablečių? Tai jokiu būdu neįmanoma. Gydytojas nenurodo jai, kad naujos problemos nepadarė nepaisant, bet dėl vaisto. Ir galbūt jau prasidėjo priklausomybė.
Tai yra pasakojimas apie skandalą, kuris kartojamas kiekvieną dieną Vokietijoje: gydytojai lengva paskiria miego ir raminamuosius vaistus, nors jų priklausomybę sukeliantis poveikis žinomas jau dešimtmečius. Nepaskelbtas Hamburgo tarpdisciplininės priklausomybės ir narkotikų tyrimų instituto tyrimas dabar įrodo, kad šis tylus priklausomybės mastas yra dramatiškas. Skirtingai nuo visų medicinos rekomendacijų, 800 000 žmonių Vokietijoje nuolat vartoja vadinamuosius benzodiazepinus: receptinius vaistus, turinčius didelę paieškos riziką.
Dar 130 000 yra labai priklausomi nuo jų, kad vargu ar galės išeiti be tikslinės, techninės pagalbos. Kaip rizikingas yra vaistas, kuris parduodamas dešimtyje narkotikų, įrodo kitą numerį: Kiekvienas (arba kiekvienas) antras, kuris pirmą kartą gauna receptą benzodiazepinui, įstoja į - mediciniškai paskirtą narkotikų vartojimą.
Ar vis dar tiesa, kad daugelis baltų baltymų prekiautojų vaizdą? Taip ir ne. Iš jų daug per daug, kaip rodo naujasis tyrimas: gydytojai, kurie nepagrįstai paima receptinį bloką, kai žmonės skundžiasi dėl miego sutrikimų ar neramumo. Tačiau yra ir pacientų, kurie eina iš vienos praktikos į kitą, išrado baimes ir sunkias ligas, kad gautų jų priklausomybę.
Ir yra visi tarp šių etapų: tylus susitarimas tarp gydytojo ir paciento, pavyzdžiui, norint kuo greičiau baigti vizitą pas konsultacijas. Jei jis vis dar yra privatus dekretas, tyli priklausomybė beveik nekliudo bet kokiai sveikatos draudimo bendrovių kontrolei. Apie 56 procentus benzodiazepinų, skiriamų kaip mieguistės, kaip nustatė Brėmeno farmakologas Gerd Glaeske, dabar moka pacientai iš kišenės. 1993 m. Ši dalis buvo tik 13,7 proc.
Moterys yra dvigubai didesnės kaip priklausomos nuo vyrų.
Daugumai pacientų kaina nėra problema. Palyginti su kitais priklausomybę sukeliančiais vaistais, benzodiazepinai yra pigūs, būtent nuo 50 centų už tabletes. Be to, vis dažniau išduodami nauji miego ir raminamojo tipo receptai: vadinamieji ne benzodiazepinai dabar skiriami nuo trijų iki keturių kartų taip dažnai, kaip ir 1993 metais. Rüdiger Holzbach, kuris vadovauja vieninteliam Vokietijos narkotikų vartojimo nutraukimo centrui, Lippstadtą, pastebi, kad šie nauji vaistai gali būti tokie pat priklausomi. Tačiau tai dažnai matoma tik po metų ar dešimtmečių.
Tai ypač bloga moterims - pagal „Vokietijos pagrindinės priklausomybės klausimų biuro“ numerius jie kenčia apie dvigubai dažniau nei priklausomybės nuo narkotikų vyrai. Ir visiškai nauja, nacionalinė DAK apklausa rodo: Vienas iš keturių moterų Vokietijoje (ir maždaug vienas iš aštuonių vyrų) jau vartojo vaistus psichinei sveikatai pagerinti. Moterų skundų sąrašo viršuje: depresijos nuotaika, nerimas, nervingumas, neramumas - visi simptomai, dėl kurių skiriami benzodiazepinai ir ne benzodiazepinai.
„Daugeliui moterų tai yra paslaptis, kad jie vartoja šiuos vaistus, jie niekada neišeina iš namų be tabletes, tačiau jie apie tai nekalba“, - teigia Berlyno Vivantes-Klinikum am Urban psichologas Jörg Otto. Tai atsitinka visose amžiaus grupėse ir socialiniuose sluoksniuose, tačiau daugelis turi tokius pačius motyvus: „Moterims noras nuolat dirbti yra nuosekli tema“, - sako priklausomybės specialistas Holzbachas.
Vis daugiau ir daugiau streso kasdieniame gyvenime gali sukelti priklausomybę nuo tabletės
Berlyno Prenzlauer Berg bendrosios praktikos gydytojas ir psichoterapeutas Kerstin Gerlach kasdien patiria vis daugiau ir daugiau kasdieninio streso pasekmių. Ar į ją atvyksta studentai, jauni specialistai ar mažų vaikų tėvai: skundų pirmoje vietoje dažnai būna miego sutrikimai, bet už vargšų atsiranda. Slėgis visada duoti 160 proc. Darbo, trumpalaikių darbo sutarčių neapibrėžtumas. Be to, stresas kyla iš darbo valandų prieš kiekvieną bioritmą, per pamaininį darbą, nes organizmas nebeturi galimybės atsipalaiduoti. Ir ypač vienišos motinos tiesiog kenčia nuo lėtinės perkrovos. "
Ypač vienišos motinos kenčia nuo lėtinio perviršio.
Nepaisant to, paskutinįjį ketvirtį ji paskyrė benzodiazepinus tik keturiems iš 800 pacientų. Tačiau greito veikimo tablečių alternatyvos trukdo abiem pusėms daugiau laiko ir pastangų: „Tai apie gyvenimo būdo įpročių peržiūrą, mokymąsi atsipalaiduoti, patarimų miegoti ir dažnai tai statybinių blokų mozaika, kurią reikia matyti“.
Tabletės dėžutės rankena yra arčiau daugelio, taip pat todėl, kad jie nežino mirtinų pasekmių. Kadangi priklausomybė nuo narkotikų atrodo išoriškai gana nepastebima: nukentėjusieji neslysta į priklausomybę, nes jie yra žinomi narkomanams ar alkoholistams, bet tiesiog tyliai patiria sau. Holzbachas paaiškina savo ligą daugelyje tolesnių mokymo kursų, dažniausiai trimis etapais: pirmojoje fazėje pacientai laikomi drausmingais, kai vartojama vienkartinė dozė.
Tabletės priklausomybė veda į mirtiną žemyninį spiralę
Bet jos kūnas, kuris greitai priprato prie narkotikų, tik po aštuonių savaičių sukelia narkotikų vartojimo nutraukimo simptomus: miego sutrikimus, dirglumą, baimę ir dažnai blogą kūno jausmą. Nukentėjusieji nemano, kad jie kenčia nuo jų vaistų šalutinio poveikio, bet mano, kad jų problemos dar labiau pablogėjo. Antrajame etape daugelis pradeda didinti savo paros dozę, dabar vartojamos nuo dviejų iki trijų tablečių. Rezultatas: jie mažiau ir mažiau energijos, nebegali aiškiai galvoti, tapti pamiršti ir emociškai nuobodu. Tik trečiajame etape priklausomybė tampa masine priklausomybe, kurioje viskas sukasi aplink užburtą ratą tarp pirkimo ir pasitraukimo.
Žmonės, kenčiantys nuo nerimo sutrikimų psichikos prasme, gali lengvai patekti į šį mirtiną žemyninį spiralę. Göttingeno psichiatro ir nerimo ekspertės prof. Borwin Bandelow teigimu, 58 proc. Šių pacientų gydytojai nurodo benzodiazepinus, nors jiems buvo geresnės ir mažiau rizikingos gydymo galimybės.
Neapgalvotai nurodžius raminamuosius, bet kaip ir tie, kuriems gresia pavojus, kurie tiesiog nori tęsti darbą, nors perkrova ir egzistencinis nerimas naktį juos užmiršia. „Daugelis mano pacientų sako:„ Tiesą sakant, man nepatinka jokie vaistai “, - sako priklausomybės specialistas Holzbachas. Ir tada priklausomybė neleis jai daugiau eiti. Kadangi su rankena prie receptų bloko, gydytojas paskyrė papildomą, rimtą problemą.
Pagal receptą gydytojas nurodo papildomą, rimtą problemą.
Benzodiazepinų pašalinimas nėra malonu. Lėtai klasifikuojant ambulatoriškai gali praeiti mėnesiai, savaitės klinikoje ir kartu su gydytoju. Na, tai būtų, sako priklausomybės vaistas Holzbachas, jei būtų daugiau grupių, kuriose nukentėjusieji galėtų pasidalinti savo patirtimi. Sunkiais atvejais yra LWL klinikų Warstein ir Lippstadt terapijos stotis. Nereikia laukti ilgų laukimo laikų, kaip ir daugelis kitų priklausomybės centrų psichiatrijos ar psichosomatinėse klinikose, kur galima rasti nuo vaistų priklausomą pagalbą.
Kadangi daugelis ligonių ten neranda savo kelio, dažniausiai jie net nežino, kokią problemą jie turi. Tikėtina, kad tai tik šiek tiek pasikeis, jei tylūs kančios, nukentėjusios nuo šimtų tūkstančių narkomanų Vokietijoje, nebebus tylos.
Nurodyta tabletės priklausomybė - ką reikia žinoti
Kaip atpažįstate benzodiazepinus?
Dešimtys raminamųjų ir miego priemonių (pvz., Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) priklauso benzodiazepinų grupei. Juose yra medžiagų, kurių pavadinimai paprastai baigiasi -zepamu arba -zolamu. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Vadinamieji "ne benzodiazepinai" yra veikliosios medžiagos zaleplonas, zolpidemas arba zopiklonas. Nesvarbu, ar tai iš tikrųjų daro mažiau priklausomą, ekspertai yra prieštaringi.
Kaip veikia šios lėšos?
Veikliųjų ingredientų dokai ant vadinamųjų nervų ląstelių GABA receptorių ir stiprina pasiuntinio GABA, kuris išsiskiria įspūdžių atveju, poveikį - raminantis poveikis pasireiškia labai greitai ir paprastai be pastebimų šalutinių poveikių. Benzodiazepinai tikriausiai yra labai panašūs į tą pačią įtaką turinčią endogeninę medžiagą.Problema: Kūnas labai greitai priprato prie cheminės medžiagos, o po kelių savaičių dozę reikia padidinti, kad būtų pasiektas tas pats poveikis. Tai labai greitai sukuria priklausomybę.
Kiek šių tablečių galite pasirūpinti?
„Pakuotėje yra dešimt metinių dozių“, - aiškina Berlyno gydytojas ir psichoterapeutas Kerstinas Gerlachas. Tai reiškia, kad benzodiazepinai turėtų būti naudojami tik ūminiams panikos priepuoliams ar kitomis išskirtinėmis aplinkybėmis. Vis daugiau nei keturių savaičių vartojimas visada abejotinas. Tai taikoma ir kitiems miego ir raminamiesiems.
Ar yra kokių nors vaistų alternatyvų?
Antidepresantai yra akivaizdžiai geresni depresijos ir nerimo sutrikimų gydymui: kai kurie iš jų taip pat gali būti naudojami kaip miego tabletės. Yra įvairių preparatų, kurie individualiai yra labai skirtingi, tačiau ne visi priklausomybę. Šių vaistų trūkumas: poveikis prasideda po dviejų ar daugiau savaičių. Todėl kai kurie specialistai paskiria benzodiazepinus, kad peržengtų pirmąjį gydymo etapą.
Kokie šalutiniai poveikiai yra benzodiazepinai?
Jis gali z. Kadangi susiduriama su baimėmis, miego sutrikimais ir nuotaikos svyravimais, ir susidaro įspūdis, kad pablogėjusi pagrindinių problemų problema. Mažėjanti atmintis, apatija ir energijos praradimas taip pat yra galimi šalutiniai reiškiniai. Naudodami greitą savikontrolę, galite sužinoti, ar jūs ar jūsų artimieji yra paveikti.
Kaip išjungti vaistą?
Benzodiazepinai po ilgesnio nurijimo bet kuriuo atveju savo pačių palikimo metu arba giminaičiai tiesiog „paima“! Lėtai mažėjantis vaistas turi būti gydomas ir palaikomas.
Kur yra patarimų ir pagalbos?
Geriau ne su gydytoju, kuris jau daugelį metų paskyrė vaistą. Paklauskite savo vietinės priklausomybės centro ar priklausomybės greitosios medicinos pagalbos specialisto (psichiatro ar psichosomatologo), kuris yra susipažinęs su narkotikų vartojimu. Daugiau informacijos ir patarimų centrų, savipagalbos grupių ir pagalbos pacientams adresų rasite čia.
