Lytis ir menopauzė: svarbiausi klausimai apie kontracepciją
1. Koks gimimo metodas man tinka?
Optimalus metodas visiems moterims neegzistuoja. Visada svarbu rasti būdą, kuris geriausiai atitiktų jūsų asmeninę gyvenimo situaciją. Tai ypač pasakytina apie vyresnes nei 40 metų moteris. "Pavyzdžiui, labai svarbu, kad nerastas nėštumas nepriimtinas ir kokie rizikos veiksniai ar ligos yra", - sako Regina Wegmann iš Hamburgo Pro Familia.
Ir, žinoma, kaip dažnai turite seksą. „Ypač šiame gyvenimo etape dažnai užsidaro naujos partnerystės“, - sako konsultantas. "Tada kontracepcijos tema vėl vėl tampa visiškai aktuali." Bet net ir taip, daugelis šios amžiaus moterų yra susirūpinusios dėl to, kaip jų kūnas pasikeičia, kai prasideda menopauzė. Tada dažnai atliekamas ankstesnis kontracepcijos metodas.
2. Ar aš vis dar turiu užkirsti kelią?
Tikimybė, kad nėščia bus moterims, yra gana maža nuo 40 metų pradžios iki vidurio. Hormono lygis pradeda svyruoti, ciklas tampa netaisyklingas. Visada yra ciklų be ovuliacijos, kraujavimas atidedamas arba kraujavimas. Nepaisant to, nėštumas vis dar galimas šiame amžiuje, nes tarp ovuliacijos gali vykti. 2010 m. Vos 600 moterų Vokietijoje gavo daugiau kaip 45 vaikus, 67 moterys buvo vyresnės nei 50 metų.
Hormonų tyrimai paprastai nepadeda nustatyti, ar dar galite pastoti. Kraujo tyrimas yra tik momentinė nuotrauka. Net esant mažam hormonų kiekiui tarp ovuliacijos gali atsirasti. Manoma, kad vaisingas gyvenimo etapas yra saugiai nutrauktas, jei vienerių metų kraujavimas nenustatytas. Tačiau, jei vartojate tabletes, ši taisyklė jums nepadės. Kiekvieną mėnesį, pertraukos metu, yra vadinamasis kraujavimas iš kraujo, kuris neturi nieko bendra su natūraliu ciklu. Jūs negalėsite gauti galutinio tikrumo tol, kol nepaliksite tabletes.
3. Ar turėčiau toliau vartoti kontracepcijos hormonus?
Anksčiau buvo pasakyta, kad moterys, vyresnės nei 40 metų, turėtų nutraukti tabletes (arba kitus hormoninius metodus). Dauguma gydytojų nemato to daug. Ar piliulė vis dar kyla abejonių, jums reikia nuspręsti pats. „Daugumai moterų klausimas yra„ hormonai - taip ar ne? “ esminis sprendimas “, - sako šeimos gydytojas Regina Wegmann. „Kai kurie mėgsta vartoti piliulę iki 50 metų, kiti nenori naudoti hormonų ir pageidauja, kad barjeriniai metodai būtų tokie kaip diafragma.“
4. Ar galiu vartoti tabletes iki menopauzės pabaigos?
Tai visiškai įmanoma. Jei norite, jūs netgi galėsite sklandžiai pereiti prie hormonų terapijos menopauzės simptomams. Tačiau trombozės rizika didėja su amžiumi. Jei yra ypatinga trombozės, širdies priepuolio ar insulto rizika, geriausia naudoti kitus kontracepcijos metodus. Tai taip pat taikoma hormonų preparatams, kurie absorbuojami per odą ir gleivinę, pavyzdžiui, per hormoninius pleistrus arba makšties žiedą.
Rizikos veiksniai yra rūkymas, antsvoris, venų varikozė, aukštas kraujo spaudimas, didelis lipidų kiekis kraujyje, migrena ir diabetas. Be to, paveldima polinkio į trombozę, kaip ir vadinamojo faktoriaus V (penkių) -Leid mutacija, gali būti pavojinga. Apie kiekvieną dvidešimtą moterį yra toks genetinis polinkis. Tai gali nustatyti gydytojas, tačiau taip pat atliekamas testas „do-it-yourself“ vaistinėje (apie 80 eurų).
5. Kokia alternatyva yra, jei tabletė yra pernelyg rizikinga?
Viena iš galimybių galėtų būti vadinamosios mini tabletės. Jame nėra estrogenų, tik progestogeno. Tačiau jis visada turi būti patikimai priimamas tuo pačiu paros metu. Taip pat yra ir kitų grynųjų Gestagenhaltige kontracepcijos metodų, pvz., Kontraceptinės priemonės (hormonų implantas, apie 200 eurų ir medicininės išlaidos). Jis implantuojamas ant rankos po oda ir apsaugo nuo nėštumo trejus metus.
Visi preparatai, kurių sudėtyje yra progestino, dažnai sukelia kraujavimą, arba taisyklė visiškai pašalinama. Net šalutinis poveikis, pvz., Galvos skausmas, dirglumas ir svorio padidėjimas, ypač dėl vandens susilaikymo, nėra neįprasta. Tai pasakytina ir apie hormoninį spiralą, kuris gali būti gimdoje penkerius metus ir nuolat tiekia nedidelį kiekį progestino. Ji sutirština gimdos kaklelio gleivinę ir tokiu būdu blokuoja spermos patekimą į gimdą; Tuo pačiu metu ji keičia gimdos gleivinę, kad apvaisintas kiaušinis nebegali implantuoti.
„Hormoninė spiralė daugeliui atrodo kaip geras kompromisas“, - sako Regina Wegmann, „nes ji yra saugesnė už piliulę, bet turi mažesnę trombozės riziką.Be to, ji kompensuoja progestino trūkumą menopauzės pradžioje. “Spiralė kainuoja apie 350–500 eurų su įdėjimu į gydytoją, jų teisinga padėtis turi būti tikrinama kasmet ultragarsu. kontracepcijos tema galiausiai buvo reguliuojama iki menopauzės.
6. Kaip išvengti, jei noriu išvengti hormonų?
Alternatyva yra a diafragma, kuri yra įdėta į makštį ir uždaro gimdos kaklelį plona latekso arba silikono membrana. Jums reikia sujungti diafragmą su spermos žudymo gelu. Patyrę moterys, susipažinę su savo kūnu, paprastai jį gerai tvarko. Tačiau, jei turite gimdos kriauklę ar dubens dugno silpnumą, gali būti, kad diafragma tinkamai įdėta. Yra įvairių dydžių, kurie yra pritaikyti; Neseniai yra prieinama beveik kiekvienai moteriai diafragma (apytiksliai 35 eurai vaistinėse, plius 10 eurų už mėgintuvėlį). Jis yra ypač praktiškas ir lengvai valdomas, nes jis turi nedidelę rankenėlę išimimui iš makšties.
Kitas variantas yra vienas IUSkuris patikimai apsaugo nuo nėštumo nuo trejų iki penkerių metų. Jį sudaro plastikinis gabalas, pagamintas iš T formos, kuris yra apvyniotas smulkia vario viela. Tai išlaisvina vario jonus gimdoje, kurie slopina spermos judrumą. Spiralė taip pat keičia gimdos gleivinę, todėl apvaisintas kiaušinis negali implantuoti. Visų pirma, per pirmuosius tris – šešis mėnesius vario spiralė gali sukelti kraujavimą, menstruacinį skausmą arba ilgą ir padidėjusį menstruacinį laikotarpį. Jei Jums vis tiek būna sunkus kraujavimas, jis mažiau tinka Jums.
7. Kaip prezervatyvai mane apsaugo?
Nors prezervatyvai nėra tokie saugūs kaip piliulė. Tačiau moterims, vyresnėms nei 40 metų, kurios yra mažiau linkusios pastoti ir retai lytinės, jie vis dar yra geras pasirinkimas. Ir jie taip pat yra visiškai be hormonų ir garantuojami nekenksmingi. Tačiau prezervatyvai gali būti problemiški, jei partneris yra vyresnis ir gali turėti erekcijos problemų.
8. Ar aš ne tik galiu matuoti savo temperatūrą?
Menopauzės metu saugus ir natūralus kontracepcijos metodas, matuojant rytinę kūno temperatūrą. Jei temperatūra pakyla, galite patikimai perskaityti, kad nevaisinga fazė prasidėjo po ovuliacijos. Tačiau, jei ovuliacija vėluoja arba visiškai sustoja, yra ilgai nesaugumo laikotarpiai. Per šį laiką, pvz., Turite papildomai naudoti prezervatyvus. Todėl temperatūros matavimas yra tik geras metodas, kol ciklas yra pakankamai reguliarus.
9. Ar sterilizacija naudinga?
Sterilizacija, ty kiaušintakių atskyrimas, yra galutinis ir todėl labai saugus kontracepcijos metodas. Tačiau, nors tai yra tik santykinai „nedidelė“ procedūra, gydytojas atidaro pilvo ertmę ir jums reikia bendro anestezijos. Naujasis metodas be operacijos, kai kiaušintakiai uždaromi iš vidaus iš gimdos, akivaizdžiai nėra tokie saugūs kaip įprastinė procedūra. Be to, intervencinės išlaidos yra gana didelės (apie 600–1000 eurų).
Todėl, jei jūs gyvenate stabiliuose santykiuose, jūsų partneriui būtų geriau pasirinkti sterilizaciją. Vyrų atveju procedūra yra lengviau ir pigiau. Ir po daugelio dešimtmečių tabletės rijimo, galbūt jo eilė.
10. Ką aš galiu padaryti, kad sužalotų kontraceptines priemones?
Tokioms ekstremalioms situacijoms Vokietijoje yra patvirtinti du „rytinės tabletės“ preparatai. Jie turėtų užkirsti kelią ovuliacijai arba ją atidėti, kad spermatozoidai nesutiktų su tręšiamu kiaušiniu. Tačiau abiem fondais jie turi būti priimami kuo anksčiau. Tada ovuliacijos tikimybė yra didžiausia. Taigi greitai susisiekite su gydytoju.
