PMS? agonija prieš „dienas“
PMS? kas tai yra?
Apie vieną iš keturių vaisingo amžiaus moterų, lankančių mano gydytojo kabinetą, prieš menstruacinį laikotarpį patiria priešmenstruacinį sindromą (PMS). Pacientai skundžiasi simptomais, turinčiais įtakos jų kūnui, nuotaikai, elgesiui ir psichikai. Paprastai PMS atsiranda antroje ciklo pusėje, apie vieną ar dvi savaites iki laikotarpio ir išnyksta kraujavimo pradžioje. Nėštumo ir menopauzės metu PMS nėra.
Priežastys: Kas gauna PMS?
Tiksli PMS priežastis vis dar nežinoma. Manoma, kad šie simptomai atsiranda dėl natūralių hormonų svyravimų cikle ir kad moterys jai reaguoja skirtingai. Be to, ar turėtų būti gyvenimo būdas? Dieta, stresas, mankšta? įtakos PMS sunkumui. Priešmenstruacinis sindromas yra ypač nemalonus tiems, kuriems jie pasireiškia, bet nėra pavojingi ir nesukelia jokių kitų ligų.
Simptomai: Kokie yra PMS simptomai?
Apskritai skundai, kuriuos mano pacientai ateina pas mane, yra labai skiriasi nuo moters iki moters. Dažniausiai pasitaikantys fiziniai simptomai prieš menstruacijas yra šie:
- jautrios ar jaudinančios krūtys,
- Nugaros skausmas,
- galvos skausmas,
- potraukį
- Virškinimo problemos,
- pūtimas
- Svorio padidėjimas dėl vandens sulaikymo kojose ir rankose
Kiti su PMDD susiję simptomai
Kai kuriose moteryse - PMS toks stiprus, kad yra mediciniškai žinomas apie priešmenstruacinį disforinį sutrikimą („priešmenstruacinis disforinis sutrikimas“, PMDD). Yra tokių simptomų kaip
- Nuotaikos svyravimai į depresiją,
- dirglumas,
- agresyvumas,
- Sunku susikaupti,
- miego sutrikimai
- ir nerūpestingumas
taip ryškus, kad yra didžiulė kančių suma. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti laikiną nedarbingumą.
Kas gauna PMS?
Tiksli PMS priežastis ir jos simptomai vis dar nežinomi. Manoma, kad simptomai atsiranda dėl natūralių hormonų svyravimų cikle ir kad moterys reaguoja skirtingai. Be to, ar turėtų būti gyvenimo būdas? Dieta, stresas, mankšta? įtakos PMS sunkumui. Priešmenstruacinis sindromas yra ypač nemalonus tiems, kuriems jie pasireiškia, bet nėra pavojingi.
Taigi nustatau, ar yra PMS
Paprastai pokalbis yra pakankamas PMS diagnostikai. Tai labai naudinga man, jei pacientas laiko savo būklės dienoraštį per du mėnesius. Atsižvelgiant į simptomų tipą, norint nustatyti progesterono lygį (lutealinis hormonas, progestagenas), antrojoje ciklo pusėje patartina paimti kraujo mėginį.
Kaip sumažinti PMS simptomus?
Kaip ir priešmenstruacinis sindromas tiek daug skirtingų simptomų, taip pat yra daug gydymo metodų. Čia labai svarbus individualus požiūris! Pasirenkant terapiją atsižvelgiu ne tik į paciento simptomus, bet ir į amžių, galbūt kitas ligas, požiūrį į hormonų terapiją ir gyvenimo būdą.
Pacientams, jaunesniems nei 35 metų, nerekomenduoju vaistų PMS, bet tabletės, jei nėra kontraindikacijos. Dėl to kiaušidės „ramina“ ir taip slopina natūralius hormonų svyravimus. Siekiant išvengti diskomforto per vienos savaitės tabletės pertrauką, reikia apsvarstyti ilgalaikio vartojimo laiką. Tabletės visada vartojamos nuo trijų iki šešių mėnesių.
Prašome estrogenų nemokamai!
Moterims, vyresnėms nei 35 metų, aš stengiuosi gydyti PMS gydymą be estrogenų, todėl, kad susilieję su kombinuotu tabletes (sintetinis estrogenas ir progestinas), padidėja kraujagyslių okliuzijos (tromboembolijos) rizika. Visoje tabletėje yra be estrogenų.
Progesterono gelio panaudojimas paprastai padeda išvengti krūtinės skausmo ir (arba) švaraus medžio (agnus castus) suvartojimas tabletės ar lašų pavidalu. Antrojoje ciklo pusėje hormonas progestinas skiria tik įrodytą kraujo trūkumą. Pacientai, kuriems trūksta gestageno, ypač kenčia nuo krūties jautrumo ir vandens susilaikymo, tačiau vargu ar yra psichinių simptomų.
Ypač svarbu naudoti antidepresantus, susijusius su sunkiu PMS slopinimu, nes šalutinis poveikis nėra nereikšmingas:
- kraujo sutrikimai
- kepenų funkcijos sutrikimas
- burnos džiūvimas
- praradimas libido
- padidinti svorį
Jei naudojami antidepresantai, jie turi būti vartojami ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Deja, simptomai grįžta pasitraukus.
Alternatyva mažinti depresijos nuotaikas yra vitamino B6 vartojimas (50 mg per parą). Taip pat D vitaminas (0,025 mg per dieną) ir žuvų taukų kapsulės (1-2 g omega-3 riebalų rūgščių DHA / EPA per dieną) gali teigiamai paveikti depresiją, krūtinės ir pilvo skausmą, taip pat svorio padidėjimą.
Jūs turite tai savo rankose
Paskutinis, bet ne nereikšmingas požiūris į gydymą yra paciento gyvenimo būdas. Kai kuriuose mano pacientuose tam tikri kasdienio gyvenimo pokyčiai padėjo gerokai pagerinti jų simptomus prieš ir per laikotarpį. Tai apima:
- Mokymosi atsipalaidavimo metodai (pvz., Autogeninis mokymas, tai-chi, progresyvus raumenų atsipalaidavimas)
- reguliariai sportuoti (kelis kartus per savaitę),
- Svorio mažinimas (antsvoris skatina PMS)
- pakankamai miego
Kas dar padeda prieš PMS skundus?
Dietoje gali būti kavos, kolos, nikotino, cukraus ir druskos atsisakymas antroje ciklo pusėje ypač dėl su PMS susijusių simptomų, pvz., vandens sulaikymo ir krūtinės skausmo.
Premenstrualinis sindromas: ką aš galiu padaryti apie simptomus?
Savo gyvenimo būdo keitimas yra sudėtingas daugeliui moterų be profesionalios paramos. Štai kodėl „Philipps-University Marburg“ psichologijos katedra yra 2013 m sukurta daug žadanti savigynos mokymas, „premenstrualinė“ programa.
Remiantis kognityvine elgesio terapija, ligoniai turėtų mokytis iš įvairių modulių geriau išspręsti jų priešmenstruacinius simptomus ir atpažinkite, kas jums geriausiai tinka. Laisva programa skirta moterims nuo 18 iki 45 metų, trunka apie aštuonias savaites ir gali būti patogiai atliekama iš namų.
Dr MED. Stefanie Grözinger dirba ginekologijos ir akušerijos specialistu Reutlingene. Jau keletą metų ji taip pat dalyvavo sveikatos skatinimo e.V. medicinos draugijoje, organizuojančioje informacinius renginius mokyklose.
Vaizdo įrašo rekomendacija: pamainos ciklas? taip jis veikia!
