Obsesinis-kompulsinis sutrikimas - Kai šepetys tampa priklausomybe
Ji veda ilgą kovą su pasibjaurėjimu ir baime. Ir ji jį laimėjo
Nuplėškite batus, nuimkite savo drabužius, valykite padus, nuvalykite juos, sudėkite juos ant skudurų. Sabine Köhler * buvo stresas, kai uždarė savo buto duris po darbo. Visą dieną biure ji sudarė sąrašus, kurie papildė įprastą vakaro valymo tvarką namuose. Du kartus per savaitę buvo virtuvės langai ir laiptai. Dušo pagalvės, lentynos, palangės ir televizoriai kasdien buvo dulkinami, lovos sienos buvo nuvalytos ir nuvalytos, vonia buvo nuplaunama, nuplaunama, nuplaunama ir vėl nuplauta. Viskas teisinga tvarka ir galiausiai vėl gali būti, kad ji pamiršo kampą. Visada ta pati procedūra, kiekviena operacija buvo pažymėta iš sąrašo. Prieš atvykstant namo partneriui, Sabine ėmėsi viso buto, daug kvadratinių metrų, net du ar tris kartus.
Žinoma, tai buvo nesąmonė, kai kurie juokėsi ir sakė: „Tu su savo valymu!“ Sabine juokiasi šiek tiek drąsiai: "Aš nekenčiu valymo!" ir pakelia rankas virš galvos. Jei tik ji galėjo padaryti kitaip! Bet ji kenčia nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo. 30 metų. 45-erių metų moteris, turinti gražią blondinę lapą, diskretiškai sudaryta, elgiasi elgesiu Miunsteryje įsikūrusioje Christoph Dornier klinikoje ir tikisi, kad ji kontroliuoja savo suvaržymus, nedaro to, ko nenori daryti.
OCD - tamsus skaičius yra didelis
Daugiau nei vienas milijonas moterų ir vyrų Vokietijoje obsessively daryti ir kenčia nuo jo. Tai gali būti valymas, rankų plovimas arba dušo išblaškymas nuo bakterijų, pelėsių ar purvo baimės. Kiti valdo žibintus begalinėse kilpose, ar viryklė yra išjungta, kiti jaučiasi priversti suskaičiuoti, laiptai ar langai rinkti ir pakartoti dalykus. Moterims vyrauja privalomas valymas, vyrams - kontrolinė prievarta. Dr Schide Nedjat, Dornier klinikos medicinos direktorius, praneša apie pacientus, kurie vairuoja automobilį, bet nuolat galvoja, kad važiuoja kažkas. Dėl bet kokios priežasties jie apsisuka ir ieško maršruto vėl ir vėl po tariamai sužeisto. Nepraneštas nukentėjusiųjų skaičius yra didelis, dauguma jų gėda dėl savo suvaržymų, bet negali atsispirti. Priešingai nei nerimo pacientams, obsesiniai-kompulsiniai pacientai vengia nemalonių jausmų - jie aktyviai juos išstumia nesąmoningi ar perdėti ritualai, įsakymai ir taisyklės, pakaitiniai veiksmai. „Pamišę savo dešinėje“, jie apibūdina savo ligą, kurioje suvokimas, mintys ir veiksmai nebetinka.
* Redaktorius pakeitė vardus
Sabine džiaugiasi, kaip ji sako. Dienos metu, kai dirbo kaip administracijos padėjėjas, ji gerai valdė, išskyrus savo valymo sąrašus. Bet kai tik vakare ji įėjo į savo keturias sienas, pragaras prasidėjo. Jau dešimtmečius ji negalėjo galvoti apie nešvarumus, kuriuos reikia nuvalyti švariai. Kiekvieną vakarą tie patys ritualai. Sabine's obsesinis-kompulsinis sutrikimas prasidėjo brendimo metu. „Atsipalaidavusi“, ji sako, ji negali prisiminti trigerio. Galbūt mokykloje daromas spaudimas, ji nebuvo geras matematikos studentas, bet aklai vokiečių kalba. „Aš visada norėjau visiems patikti“, ji nebuvo palaiminta „sveiką“ savigarbą. Ji taip pat nepasitiki savo pačių nuomone, nes ji buvo tvarkinga, teisinga, punktuali, nepastebima - per daug, galiausiai perdėta. Jau penkiolikos metų ji prisimena, dulkindama ją kasdien, valydama vonios kambarį ir nugarą ir uždraudusi tėvams ją naudoti vėliau. Ji suprato, kad su juo elgesys kažkas negerai. Vietoj to, kad būtų pagirta už savo norą atskleisti, ji buvo pasmerkta. Ir nors kitos motinos pasibaisėjo apie savo vaikų netvarumą, ji skundėsi dėl dukters valymo.
Siena tarp „normalaus“ valymo ir priverstinio valymo yra strypo pėsčiomis
„Valymas“ skamba nekenksmingai. Tačiau siena tarp „normalaus“ valymo ir obsesinio yra styginių pėsčiomis. „Kai aplinka pradeda erzinti tave, nors jūs tik norite viską daryti teisingai“, Sabine apibrėžia obsesinio-kompulsinio sutrikimo aliarmo požymius. Dažnai toks sutrikimas prasideda paauglystėje. Nepastebėta, kad kai kurie apribojimai išnyksta; kiti gali būti lydimi depresijos ar anoreksijos. „Jei jauni žmonės yra emociškai ir psichologiškai perkrauti sunkiais gyvenimo etapais, gali atsirasti obsesinis-kompulsinis sutrikimas“, - sako Schide Nedjat. Jaunimas yra spaudžiamas, tačiau nekalbama apie savo jausmus. Jie laikosi, neišsakytos baimės yra suvaržytos obsesinių minčių ir ritualinių veiksmų. Jei toks elgesys pasireiškia, nukentėjęs asmuo greitai integruoja artimiausią aplinką, dažnai be jokio sunkumo.Tėvai ir broliai ir seserys skatinami skalbti rūpesčius; Draugai turėtų patikrinti, ar durys tinkamai užrakintos, ar palaukti, kol bus suskaičiuoti žingsniai ir kai kurie šaligatvio šablonai yra nutolę. Ne vėliau kaip iki šiol prievarta nebegalima pamiršti, profesinė pagalba būtų reikalinga, sako Schide Nedjat. Kiti neturėtų eiti į jį, bet priešintis, net jei tai sukelia smurtinius konfliktus. Jos ligos pradžioje ligoniai vis dar žino, kad jų elgesys yra „nenormalus“. Tačiau, nors ir ne priverstiniai žmonės persvarstys savo „valymą“, žmonės su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu išlieka griežti ir tvirtai.
Kai jos draugai nuvyko į kino filmus, ji išvalė prieškambarį.
„Arba jūs arba mes,“ buvo pasakyta, kai Sabine buvo 21 metai. Jos šeima negalėjo su ja susitvarkyti ir ieškoti jos buto. Tai būtų tinkamas laikas aplankyti psichologą. Tačiau Sabine manė, kad „nepagrįstai“ atmetė, kai ji išvyko. Ji nenorėjo atsisakyti savo valymo, "ir tam tikru momentu aš maniau, kad šepečiai tiesiog priklausė man". Nors Sabine visuomet gyveno santykiuose, ji vis dėlto pasitraukė, apsigyveno namuose savo švaros mąstyme. Kai jos draugai nuvyko į filmus, ji išvalė salę, o kai partneris grojo futbolą, ji poliravo vonios kambario įrangą. Jei jis liko namuose ir norėjo su juo žiūrėti televizorių, ne daugiau ji pasilenkė su valymo skudurėliu. Prakaitavimas dėl baimės nesugebėti paleisti savo programos.
Maisto gaminimas neveikė, nes „virimas daro netvarą“. Valgyti atsitiktinai. Jei jos draugas vakare norėjo paruošti šiltą maistą, buvo kova. "Kai tik jis gavo plokštelę iš spintos, aš agresyviau." Lygiai taip pat, kai jis nuplaukė, nusiskuto, šepečiu dantis. „Seksas tik tose vietose, kurios vėliau galėtų būti kruopščiai išvalytos“. Pageidautina, kad vonioje, kur ji nuvalė plyteles keletą kartų per dieną. Kai jūs miegojote lovoje vienas su kitu, tada patinka karštose anglyse, kol jis gali būti pakeistas. "Iš pradžių mes manėme, kad galėtume tai padaryti kartu, jei mes vien tik mylėsime vieni kitus." Tačiau netrukus jos draugas nuvyko į lubas, jei jis tik girdėjo „Pffft“ ploviklio butelį.
Žmonės, kurie gyvena ilgai, vieniši. Jokios diskoteka po uždarymo laiko, Sabine niekada negalėjo spontaniškai išvykti į savaitgalį, o tai būtų suklaidinusi jų valymo programą. Pakvieskite draugus ar šeimą. Kai Sabine įveikė ir organizavo sekmadienio priešpiečius. Bet bet koks duonos trupinys, kurį ji negalėjo iš karto nuvykti, davė paniką ir blogą nuotaiką. Kitą dieną, žinoma, buvo skirta valyti. „Kuo ilgiau turite apribojimų, tuo daugiau jie plėtojasi“, - sako Schide Nedjat. Daugelyje jų pacientų 80–90 proc. Dienos laiko užima obsesinės mintys. Tai sukelia neurobiologinius smegenų pokyčius. Pirmojo gydymo metu taip pat naudojami vaistai, vadinamieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Tačiau gydymo pradžia paprastai trunka ilgai. Vidutiniškai praeina septyni - keturiolika metų. Per daug gėdos susidurti su savo nesąmoningu elgesio modeliu.
Sabine pirmą kartą pasikonsultavo su naturopatu, buvo 30 metų. Šioje grupėje ir individualiose terapijose ji išmoko kalbėti apie savo prievartą, todėl jie neišnyko. Tačiau vis labiau suvokkite: „Tam tikru momentu turėjau jausmą, kad smūgio darbas mane išlaiko iš gyvenimo“. Jų partnerystė grasino žlugti. "Mes gyvename kartu, bet aš vis dar vienas", - skundėsi jos partneris. Tai buvo po oda, Sabine nebenorėjo ilgiau užkrauti savo partnerio ir ieškojo klinikų stacionarinei terapijai. Prireikė poros mėnesių ir daug galios įveikimo, kol ji negalėjo pasitikėti savo darbdaviu ir imtis kliūčių, susijusių su sveikatos draudimu. "Bet blogiausia," - sako ji, - ištverti idėją, kad mano namuose nebuvimas liko daug. Bet ji tai padarė keturias savaites.
Beveik šiek tiek išdidžiai ji pasakoja, kaip daugiau nei 80 individualių elgesio terapijos pratimų išmoko įdėti rankinę į šlapias gatves ir vėl pakabinti juos, nepaisant pasibjaurėjimo, neišvalytos per petį. Ir kaip ji nubrėgo per purvą su gydytoju Miunsterio promenadoje. „Walker“ buvo laimingas ir vadinamas „kaip vaikai“. Pati Sabine buvo nepatenkinta, bet įtempta į plaukus. Jo pulsas sudrebėjo, jo rankos dilgčiojimas, kaktos prakaitas. Ji taip pat praktikavo su terapeute namuose: atidarė langus, apgaubė lovą, virdavo puoduose ir keptuvėse, maudosi vonioje. Prieštaravimo pratimai, kaip sako psichoterapija, buvo sunkūs, tačiau Sabine nugalėjo baimę ir pasibjaurėjimą, vėl ir vėl.
Išleidus iš klinikos, Sabine gavo dar šešias savaites telefoninę pagalbą iš savo terapeuto. Tuo tarpu viskas vyksta gerai, išskyrus nedidelius atkryčius. Jis vis dar turi „valymo planą“, tačiau jis žymiai sumažėjo.Be to, dabar yra „laisvalaikio planas“, kuriame taip pat yra skanios savarankiškos vakarienės.
Daugiau informacijos apie obsesinį-kompulsinį sutrikimą
Vokietijos obsesinių kompulsinių ligų draugija e. V., PO Box 70 23 34, 22023 Hamburg, www.zwaenge.de
Christoph Dornier klinikinės psichologijos fondas, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
