Menopauzė - arba skydliaukės sutrikimas?
Jūs blogai miegate, ciklas daro tai, ko nori, ir jūsų 50-asis gimtadienis ateina. Sveiki atvykę į menopauzę, daugelis moterų mano. Tačiau šie tipiniai hormoninių sukrėtimų simptomai taip pat gali turėti kitą priežastį: skydliaukę. Ir tai lengva pamiršti.
Šio organo sutrikimai yra plačiai paplitę ir ypač dažnai paveikia moteris. Rizika didėja nuo gyvenimo vidurio. Daugiau kaip pusę vyresnių nei 45 m. „Bet netgi hormonų perėjimo fazėse dažnai susiduriame su skydliaukės uždegimu ir autoimuninėmis ligomis“, - sako Hamburgo ginekologas Dr. med. Katrin Schaudig. Tai gali įvykti po vaiko gimimo, bet taip pat ir prieš menopauzę ir jos metu. Kodėl taip yra, gydytojai tiksliai nežino.
Klaidingai panašūs: menopauzės simptomų ir ligonių skydliaukės simptomai
Tačiau vienas dalykas yra aiškus: menopauzės simptomų ir ligonių skydliaukės simptomai gali jaustis painiai panašūs. Ir jie gali sustiprinti vienas kitą. Nepakankama skydliaukė pasireiškia, pavyzdžiui, dėl svorio padidėjimo, užšalimo ir nuovargio; pernelyg didelė vidinio neramumo, miego sutrikimų ir širdies problemų funkcija - visos problemos, nes jos gali sukelti menopauzę. Neatitikimai ciklo metu gali būti priskiriami tiek menopauzei, tiek skydliaukei. Menopauzės metu mitybos nuosmukiai nėra neįprasti, ypač prieš paskutinį laikotarpį, bet taip pat gali būti pirmieji skydliaukės ligos požymiai. Skundai yra tarpusavyje susiję: depresijos nuotaikos gali skatinti hipofunkcijos pradžią, hipofunkcija gali sukelti arba palaikyti depresiją.
Taip pat yra simptomų, kurie šiek tiek skiriasi priklausomai nuo priežasties, pvz., Prakaitavimo. „Tipiška menopauzė yra kūno šilumos kilimas, kuris atsiranda savaime ir be pastangų“, - sako Katrin Schaudig. "Drėgna oda ir drebančios rankos rodo, kad skydliaukė yra pernelyg aktyvi, moterys nejaučia karšto pylimo." Skydliaukės problemai taip pat būdingas nuolatinis įtemptas kaklas.
Tačiau dažnai užtrunka ilgai, kol bus atlikta teisinga diagnozė. „Santykis tarp įvairių negalavimų ir skydliaukės sutrikimų dažnai nematomas, todėl kartais netinkamai ar netinkamai gydomi“, - skundžiasi skydliaukės ekspertas Christina Sachse. Simptomai netgi nesukelia daugelio moterų į gydytoją - motina galiausiai buvo menopauzės metu.
Skydliaukė yra nepakankamai įvertintas organas. Kai kurie žmonės tiesiog žino apie ją, kad ji sėdi kakle ir gali būti atsakinga už gūžį. Tačiau drugelio formos liauka, sverianti ne daugiau kaip 18 gramų moterims ir tokia pat didelė kaip riešutas, yra vienas svarbiausių kūno kontrolės centrų. Jis reguliuoja nervų, širdies, kraujotakos ir raumenų funkciją ir suteikia organizmui reikiamą energiją. Tai įtakoja maisto, kūno temperatūros, ciklo ir psichikos panaudojimą.
Tikslus srautas nustato jos darbą. Su mitybos jodo ar maisto papildų pagalba skydliaukė sudaro tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) hormonus. Jei šių hormonų koncentracija organizme sumažėja, hipofizė išskiria pasiuntinio medžiagą, hormoną TSH, kuris stimuliuoja skydliaukę. Jis stimuliuoja jodo absorbciją ir taip skydliaukės hormonų susidarymą bei išsiskyrimą. Jei šis ciklas trikdomas, visas organizmas susimaišys.
Daugeliu atvejų pasireiškia kraujo tyrimas, ar yra sutrikimų. TSH laboratorinė vertė rodo, ar organizmas pakankamai aprūpintas skydliaukės hormonais. Be to, dažnai matuojami laisvi skydliaukės hormonai (fT3 ir fT4), kurie veikia tiesiogiai ląstelėse. Taip pat svarbu, kad ultragarso nuskaitymas būtų atliekamas taip, kad gydytojas matytų skydliaukės dydį ir struktūrą, taip pat bet kokius jo mazgus.
Padidėjęs TSH lygis ir mažas fT3 ir fT4 kiekis rodo hipotirozę. Yra per mažai skydliaukės hormonų, kurie cirkuliuoja organizme, medžiagų apykaitos procesai yra lėtesni, virškinimas netinkamai veikia, širdies plakimas taip pat sulėtėja, koncentracija kenčia. Kita vertus, jei yra maža TSH reikšmė ir didelės fT3 ir fT4 reikšmės, yra padidėjusi skydliaukė; Svorio netekimas, prakaitavimas, nervingumas gali būti pasekmės.
Simptomų skaičius ir sunkumas skiriasi priklausomai nuo pacientų.Kartais tipiniai negalavimai pasireiškia prieš kraujo lygio sumažėjimą. Kitos moterys vos jaučiasi, kai skydliaukė nebeveikia tinkamai. Simptomai, tokie kaip nuovargis ar sausa oda, yra sunkiai įspausti ir lengvai nepastebimi. Manoma, kad nuo trijų iki 16 proc. Žmonių Vokietijoje turi tokią latentinę funkciją, dažniausiai moterys, vyresnės nei 60 metų. Kartais pacientai gydymo pradžioje supranta, kad kažkas buvo negerai. „Kūnas priprato prie žemo energijos lygio“, - sako branduolinės medicinos gydytojas. Matthias Glawe iš bendros praktikos Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
Hashimoto tiroiditas gali sukelti hipofunkciją.
Dažniausia hipofunkcijos priežastis buvo anksčiau jodo trūkumas. Tuo tarpu gydytojai žino, kad dažnai yra kaltinama autoimunine liga: Hashimoto tiroiditu. Kūnas atbaido savo skydliaukės audinį ir jį sunaikina, sukeldamas lėtinį uždegimą. Šios ligos augalas yra genuose, turinčiuose dešimt kartų daugiau moterų nei vyrų. Hormoninio sukrėtimo laikai padidina jos protrūkio ir amžiaus riziką. Psichikos stresas, bakterinis ir virusinis uždegimas, rūkymas ir seleno trūkumas taip pat gali skatinti ligą. Iki šiol tai nėra išgydoma, trūkstami skydliaukės hormonai turi būti pakeisti visą gyvenimą, vartojant tabletes. Didėja autoimuninių ligų, pvz., Reumatoidinio artrito, rizika.
Dažnai antikūnai kraujyje rodo Hashimoto tiroiditą nenustatant hipotirozės. „Tuomet gydymo nereikia, tačiau yra autoimuninė liga, kurią reikia stebėti“, - sako profesorius Dagmaras Führeris, Vokietijos endokrinologijos draugijos viceprezidentas. Pvz., Ciklo pokyčiai jau gali įvykti, net jei skydliaukės funkcija vis dar nepaliesta.
Mazgai dažnai kaltinami dėl perteklinės funkcijos.
Kita vertus, hipertirozė dažnai sukelia mazgelius. Tai vystosi iš ląstelių, kurios priešinasi smegenų pranešimams ir dirba autonomiškai. Nors šaltas mazgas nesukuria hormonų, karštojo mazgo yra labai aktyvūs ir gamina aukštą skydliaukės hormono kiekį. Su amžiumi taip pat didėja mazgų rizika. Tyrimai rodo, kad tik apie 10 proc. 25 metų amžiaus moterų turi skydliaukės mazgų, bet daugiau nei pusė 70 metų amžiaus. Jį skatina jodo trūkumas, genetinis polinkis ir rūkymas.
Pernelyg aktyvi skydliaukė gali būti gydoma vaistais, kurie slopina jodo vartojimą ir tokiu būdu riboja hormonų gamybą (vaistinius preparatus nuo skydliaukės). Dėl jų šalutinio poveikio gydytojai jų nenustato.
Karštose šakose gydytojai dažnai naudoja radioaktyviąją jodo terapiją. Proceso metu radioaktyvusis jodas skiriamas nukentėjusiems, kurie kaupiasi ypač aktyviose skydliaukės ląstelėse, kurias sunaikina spinduliuotė. Be to, kasmet Vokietijoje vyksta apie 120 000 skydliaukės operacijų. To priežastis yra labai didelė skydliaukė, kuri spaudžia ant kaklo, karštų mazgų ir įtariamų vėžio. Tačiau taip pat kritikuojamas didelis ekspertų skaičius. „Reikėtų geriau iš anksto paaiškinti skydliaukę“, - sako Dagmaro vadovas.
Pasak daugelio gydytojų, taip pat svarbu reguliariai tikrinti skydliaukę, ypač menopauzės metu. Kadangi tik pernelyg didelė funkcija turėtų būti kuo greičiau atskleista; ji padidina širdies aritmijų, insulto ir Alzheimerio ligos riziką. Moterims po menopauzės ji gali skatinti osteoporozės, kaulų praradimo atsiradimą. Priešingai, subfunkcija yra nemalonus, medicininis, bet ne pavojingas, sako branduolinės medicinos gydytojas Matthias Glawe. Vis dėlto bent jau žemu lygiu padidėja diastolinio kraujospūdžio padidėjimas, padidėjęs cholesterolio kiekis ir arteriosklerozė. Todėl gydytojai vis labiau verčiasi gydyti ne tik akivaizdžius sutrikimus, bet ir latentinius, kai tik TSH vertė nukrypsta, nes jie taip pat gali turėti neigiamų pasekmių.
Iki šiol hormonų pakaitinės terapijos poveikis menopauzės metu skydliaukės liaukoms buvo mažai ištirtas. Vienintelis tikrumas yra tai, kad estrogenų, mažiau laisvų skydliaukės hormonų, pasiūla veikia tiesiogiai ląstelėse. „Moterims, kurios kartu su estrogenais gauna skydliaukės hormonus, gali prireikti didesnės dozės“, - sako profesorius Alexandra Kautzky-Willer. Vienos medicinos universiteto endokrinologas žino, kad ligonių kantrybė dažnai reikalinga sergantiems skydliaukės gydymui. Jei sutrikimas trunka ilgiau, hormonų pusiausvyros atsigavimas gali užtrukti keletą mėnesių. „Ne kiekviena moteris vienodai gerai reaguoja į gydymą, nepaisant skydliaukės hormono pakeitimo, gali būti sunku numesti svorio arba išeiti iš psichikos depresijos“, - sako Alexandra Kautzky-Willer. Dažnai paaiškėja, kad skydliaukės sutrikimai buvo ne visi skydliaukės sutrikimai.Kartais jie yra menopauzės požymiai.
Skaitykite toliau
- "Skydliaukė, mažas organas, turintis didelį poveikį" Christina Sachse (64 p., 6 eurai plius siuntimo kaštai), pagal užsakymą www.ffgz.de
- „Gyvenimas su Hashimoto tyroiditu“ pateikė Leveke Brakebusch ir Armin Heufelder (210 p., 14,90 eurų, 2012 m. Zuckschwerdt)
Saugokitės, jodo trūkumas!
Skydliaukės liaukai reikia jodo, jodo trūkumo atveju jis plečiasi, gali atsirasti gūžys. Jodo pasiūla Vokietijoje nuo dešimtojo dešimtmečio vidurio pagerėjo, daugiausia naudojant joduotą valgomąją druską ir pašarų pašaravimą. Tyrimai rodo, kad vidutinė jodo pasiūla šioje šalyje yra „mažesnis optimalus diapazonas“. Tačiau dabar atrodo, kad padėtis dar labiau pablogėja: „Maisto pramonė dėl tarptautinių taisyklių sumažino savo produktų jodo kiekį“, - sako endokrinologas Dagmaras Führeris. Norint absorbuoti pakankamai jodo (nuo 180 iki 200 mikrogramų per dieną), rekomenduojama naudoti reguliarias joduotas druskas, vartoti kasdien pieną, pieną ir sūrį bei jūros žuvis vieną ar du kartus per savaitę.
Tačiau įvairūs veiksniai gali slopinti jodo įsisavinimą arba skydliaukės hormonų susidarymą. Tai yra rūkymas, seleno, cinko ir geležies trūkumas, taip pat dažnas tam tikrų maisto produktų vartojimas, pvz., Kopūstai, ridikai, kukurūzai ir soros. Hashimoto tiroidituose padidėjęs jodo kiekis gali padidinti ligą. Todėl ligoniai neturėtų reguliariai vartoti jodido tablečių. Tačiau galite valgyti įprastai ir naudoti ir joduotą valgomąją druską.
